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Hinweis für die Praxis: Jeder Hypothermiepatient sollte auch unter laufender CPR auf eine Intensivstation gebracht und dort wiedererwärmt werden. Zur Wiedererwärmung stehen externe Wärmemaßnahmen, warme Infusionslösungen, Peritoneallavagen oder im besten Fall ein kardiopulmonaler Bypass zur Verfügung. Bei Körpertemperaturen unter 30 C sollen keine Medikamente appliziert werden; darüber erfolgt die Gabe in doppelt verlängerten Intervallen; je normothermer der Patient, desto kürzer werden die Intervalle 1 ; . Hat ein Patient Kammerflimmern, so wird unter 30 C 3-mal defibrilliert; bleiben diese Versuche erfolglos, so sollte erst nach Erwärmen über 30 C erneut defibrilliert werden. Eine CPR in Folge einer Hypothermie ist keine Kontraindikation, die Patienten nach Wiederherstellung eines Spontankreislaufes mit milder therapeutischer Hypothermie weiterzubehandeln 1.

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In der palliativen Situation kann durch die Effektuierung von möglichst vielen Therapielinien das Gesamtüberleben signifikant verbessert werden. Es scheint aus heutiger Sicht gleichgültig, ob mit FOLFOX XELOX oder FOLFIRI XELIRI jeweils idealerweise in Kombination mit Bevacizumab ; begonnen wird. Patienten, die für eine Kombinationstherapie wie FOLFOX XELOX oder FOLFIRI XELIRI nicht in Frage kommen, sollten 5-FU LV bzw. Capecitabine + Bevacizumab ; erhalten. Die Erstlinientherapie sollte bis zu 6 Monate gegeben werden sofern nicht vorher eine Progression beobachtet wird ; . Wenn das progressionsfreie Intervall nach Abschluss der vorangegangenen Chemotherapie zumindest 6 Monate beträgt, wird eine Reinduktion mit demselben Therapieschema empfohlen. Bei kürzerem progressionsfreien Intervall sollte das Chemotherapie-Regimen geändert werden.